Нові можливості медичної кріологіі у захисті дітей від простудних та вірусних захворювань

Звичайно ж, проблемою дитячого віку, що найбільш часто виникає, залишаються вірусні захворюваня верхніх дихальних шляхів - ГРВІ, грип, тонзиліт, фарингіт, аденоїдит та вазомоторно-алергічні риніти.

Тенденція видаляти мигдалики в останні роки подолана, так як тонзилектомія не тільки не вирішувала проблеми захворюваності на вірусні інфекції ВДП, але й поглиблювала її. У глоткових мигдаликах відбувається процес ідентифікації вірусу, пошуку шляхів імунної нейтралізації простудних вірусів, потім всі лейкоцити проходять в мигдаликах глоткового кільця "навчання" визначенню та нейтралізації кожного виду вірусу. Саме в мигдаликах зберігається інформація про віруси, які вже відвідували організм, і про вже знайденому способі боротьби з ними. При повторному попаданні того ж вірусу у верхні дихальні шляхи дитина не захворіє.

Тому завдання лікаря не ліквідувати, не видаляти такий цінний в імунному плані орган, а підвищувати його функціональну активність.

На жаль, дуже часто за будь-якої скарги на недостатньо вільне дихання носом до сих пір випливає рекомендація видалити аденоїди. Справжні показання до аденотомії в даний час стали рідкістю. При визначенні показань до цієї операції не можна випускати з поля зору, що реально у всіх дітей, що народилися в останні 15 років, має місце екологічно обумовлений вазомоторний риніт, а аденоїдит частіше має не гнійну форму (не реалізується в неусувну консервативним лікуванням рубцеву фазу гіпертрофії), а є вірусним і алергічним.

У зв'язку з цим ми вважаємо показаної всім дітям з 2 років, які відвідують дитячий садок, початкові класи школи, - 1-2 рази на рік здійснювати загартовування верхніх дихальних шляхів новим щадним методом екстремальної кріотерапії - метод "Дракончик".

Це короткочасне кріоорошення парами та крапельками рідкого азоту, які в польоті покриваються неминуче шаром пасивно скрапленого кисню повітря, піднебінних мигдаликів, задньої стінки глотки, нижніх носових раковин та аденоїдів. Ця методика проста і доступна, легко переноситься, не дає ускладнень і сприймається дітьми, як "гра в Дракончика". Звичайно ж найбільший ефект вона може дати при колективному її застосуванні - всім членам сім'ї і всім дітям в колективі, має бути проведена вихователям і вчителям.

Загартовування верхніх дихальних шляхів є засобом активної профілактики всіх простудних захворювань і зокрема грипу, одночасно засобом лікування супутньої хронічної патології. Частота застуд у дітей після її використання скорочується в середньому в 3-4 рази. Паралельно виліковуються вазомоторно-алергічний риніт, тонзиліт, фарингіт, аденоїдит.

Кріотерапія по суті є індивідуалізованим щепленням проти хронічної інфекції у верхніх дихальних шляхах і засобом активізації імунного захисту всього організму, справжнім загартовуванням. Після кріотерапії мигдалики глоткового кільця швидше знаходять шляхи боротьби з новим вірусом, вірусна застуда не виникає або протікає легко і швидко. А грип, коли всі навколо хворіють, обходить цих загартованих людей.

Зовні ця методика лікування, особливо у дітей, нагадує гру в Дракончика, абсолютно нешкідлива - холодне повітря, мінус 196 градусів, подається лікарем короткочасно кілька разів через тонку трубочку в горло і ніс, а виходить густий білий пар, ні краплі не боляче, а відчуття - як при ковтанні морозива.

У більшості дітей недостатньо вільно дихає ніс або днем дихає, а уві сні закладений. Це вазомоторний риніт. Скоріше не хвороба, а дисфункціональний стан судин носа, захисна реакція. Це наслідок забруднення навколишнього середовища, екологічно обумовлена патологія. Ніс дитини змушений більш активно виконувати свою фізіологічну роль, працювати в якості "вологого пилососа" з підвищеним навантаженням, він не пропускає порошинки, зволожує, очищає і зігріває небажане повітря. Відокремлений від повітря пил і хімічні речовини дратують слизову носа. При цьому розширюються венозні судини...

Тому кріоорошення в ході загартовування проводиться і на передні кінчики нижніх носових раковин. Ці зони є рефлексогенними для нормалізації тонусу судин дихальних шляхів, відбувається їх часткова денервації, це дає і бронхолітичний ефект. Тому лікування холодом показано і при бронхіальній астмі, астмоідному бронхіті. Слизова оболонка, миготливий епітелій в заморожених місцях оновлюється, судини набувають нормальний тонус, в результаті повітря проходить вільно.

При алергічному компоненті риніту слизова носа виступає в якості комплементу, який з'єднує алерген і антитіло, цей комплекс подразнює слизову, стимулює розширення судин. Після заморожування комплекс антиген-комплемент-антитіло стає чужорідним організму, і залишається на місці - здійснюється індивідуалізоване щеплення проти алергії. Антитіла в організмі починають вироблятися вже проти цього девіталізованого патологічного комплексу, що є основою хвороби.

В ході гартуючого кріовпливу заморожування надає антигенність і запалених ділянок мигдаликів, девіталізує хронічно присутні мікроби і грибки. Тому гартуючу кріотреапію дихальних шляхів можна назвати холодової індивідуалізованим щепленням. Подібного етіологічного і одночасно ніжного, що запускає природні механізми самозцілення методу більш немає.

Кріотерапію можна повторювати скільки завгодно разів, вона не дає рубцювання, атрофії.

Автори: Д. м. Н. В. І. Коченов, І. І. В'югіна, проф. С. Н. Цибусов, С. В. Кунгурцев, Я. Ю. Лещева, А. Г. Григор'єв, В. В. Козяйкін, Е. А. Єрмакова

Лабораторія кріологіі ГОУ ВПО "Нижньогородська державна медична академія" Міністерства охорони здоров'я, Науковий клінічний центр медичної кріологіі "онКолор", МУЗ Броницька міська лікарня Московської обл.

Д. м. н. В. І. Коченов, І. І. В'югіна, проф. С. Н. Цибусов, інші