Гингивит: инфекционный враг ваших десен

Когда у нас начинает болеть зуб - мы чувствуем это сразу, а когда заболевают десна - мы спохватываемся гораздо позже, иногда слишком поздно. Это происходит из-за того, что в отличие от большинства других, заболевания десен часто прогрессируют без боли. И даже не подозревая об этом, более чем половина населения старше 18 лет уже имеет заболевания десен, по меньшей мере, на ранней стадии развития.

У людей старше 35 лет ситуация еще хуже, поскольку три четверти людей этого возраста поражены заболеваниями пародонта в различной степени. Самая распространенная из этих болезней - гингивит. Большая часть тех, кто сейчас читает эти строки, больны им, хотя чаще всего этого не замечают. До поры до времени.

Пародонтология - один из важнейших разделов стоматологии - занимается лечением и профилактикой заболеваний не самого зуба, а тканей, которые его окружают - пародонта. Наряду с более известным пародонтитом и достаточно редким пародонтозом, сегодня все чаще врачи ставят диагноз "гингивит". Что же это за болезнь, как ее распознать, насколько она опасна, почему возникает, и, наконец, можно ли от нее излечиться?

Гингивит - это инфекционное заболевание, которое приводит к разрушению десны, окружающей зубы. Случаи гингивита составляют 90-95% от общего числа воспалительных заболеваний пародонта.

Если вы заметили покраснение и отечность десен, которые чуть-чуть кровоточат во время еды и во время чистки зубов, при контакте с зубной щеткой, при этом болевые ощущения обычно отсутствуют, то гингивит у вас точно есть. При этом десны могут отставать от места соприкосновения с зубом (так называемой связки). Острый гингивит, может вызывать ярко выраженные болевые ощущения.

Кроме того, для него характерно наличие множественных поверхностных язвочек на слизистой оболочке полости рта. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Не редко гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, истощающего заболевания, сахарного диабета).

Болезнь опаснее, чем кажется. Бактерии, которые вызывают хроническое воспаление десен, попадают в общий кровоток при любой кровоточивости десен. Современные исследования показывают, что большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организм и могут приводить, например, к образованию сгустков крови.

Когда сгустки крови попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Доказана связь заболеваний десен и осложнений при беременности. На сегодняшний день также не вызывает сомнений связь заболеваний пародонта с заболеваниями желудка. А недавно японские исследователи доказали влияние состояния полости рта на легкие и всю дыхательную систему. Коварство гингивита в том, что он может быть почти незаметен, но при этом оказывать свое разрушительное воздействие.

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют. Только ваш стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования может определить отсутствие заболеваний пародонта.

Главная причина болезней десен - бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем.

Если болезнь будет активно развиваться, токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Дальше между зубом и десной образуется небольшое пространство - зубодесневой карман, который заполняется налетом. Таким образом, поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.

Если не проводить никакого лечения, может развиться пародонтит, когда вполне здоровые зубы могут стать подвижными и, в конечном итоге, выпасть. Пародонтит и гингивит являются двумя взаимосвязанными формами заболевания, т.к. сначала возникает воспалительный процесс в тканях десны (гингивит), в дальнейшем в него вовлекаются ближайшие структуры пародонта - это зубодесневая связка и альвеолярная кость (пародонтит).

Стоматологи с полной уверенностью заявляют, что гингивит - воспаление десен, которое практически во всех случаях возникает в результате недостаточного ухода за полостью рта. От нерегулярной и некачественной чистки зубов, использования плохих зубных щеток и дешевых некачественных зубных паст в первую очередь страдают не зубы, а именно десны.

Стоит обратить внимание, что длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Кроме того, тяжелые металлы, такие как свинец, например, также способны спровоцировать гингивит. Большинство тех, кто не является специалистом в стоматологии, даже не подозревает, что во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита значительно возрастает.

Причинами заболеваний гингивита могут, в том числе, быть различные травмы (например, механические, химические, кроме того травмы от нависающих краев пломб или неправильно изготовленных коронок). И конечно же, тяжелые общие заболевания организма также являются немаловажной причиной развития гингивита, одного из опасных заболеваний пародонта.

Правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня. Далее следует тщательнейшее и более строгое соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других факторов, способствующих развитию заболевания. И в профилактике и в лечении гингивита ведущую роль играет гигиена полости рта.

После завтрака и ужина тщательно чистите зубы в течение примерно двух минут. Для этого используйте профилактическую щетку с искусственной щетиной средней (при профилактике) или мягкой (при лечении) жесткостью щетины и не забывайте менять ее не реже, чем раз в три месяца... Так же не забывайте о правильном выборе зубной пасты. Она должна быть специальная лечебно-профилактическая. Используйте флоссы - они очищают межзубные пространства, там, где не достает щетка.

Если врач уже говорил вам, что у вас повышенная предрасположенность к воспалительным заболеваниям полости рта - стоит раз в месяц проводить профилактическое очищение зубов от налета инструментально у стоматолога. При этом вам обязательно порекомендуют использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости.

Иногда требуется более значительное врачебное вмешательство: кроме тщательного удаления зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), необходима замена и шлифовка нависающих на десну или плохо подогнанных пломб.

В некоторых (к счастью редких) случаях приходится прибегнуть даже к хирургическому вмешательству. При этом врач снимает зубные отложения с помощью специальных крючков и кюреток (ложечка для выскабливания при закрытом кюретаже), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует достаточно долгого и интенсивного лечения.

При хроническом гингивите производят обработку рта противовоспалительными средствами и антисептическими препаратами. При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

В целом, как мы уже отмечали, возникновение гингивита часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма под воздействием неблагоприятных факторов. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта, помогая организму самому бороться с напастью.

Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов. Вопреки расхожему мнению об опасности кариеса, эта парочка является даже более распространенной причиной утраты здоровых зубов, чем давно известный кариес.

По материалам журнала «Зубной доктор»