Новые возможности в медицинской криологии

Новые возможности медицинской криологии в защите детей от простудных и опухолевых заболеваний

Д. м. н. В. И. Коченов, И. И. Вьюгина, проф. С. Н. Цыбусов, С. В. Кунгурцев,
Я. Ю. Лещева, А. Г. Григорьев, В. В. Козяйкин, Е. А. Ермакова

Лаборатория криологии ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития, Научный клинический центр медицинской криологии "онКолор", МУЗ Бронницкая городская больница Московской обл.

В последние годы в связи с нарастающим экологическим неблагополучием, активным использованием антибиотиков, загрязнением воды, воздуха, тотальным введением консервантов и различных химических добавок в пищевые продукты существенно изменился профиль основных, наиболее часто возникающих заболеваний у детей. Неблагоприятные экологические факторы привели к падению естественной иммунной реактивности. На смену гнойным воспалительным процессам, реализующимся в рубцовые изменения, пришли вирусные, грибковые и аллергические патологические процессы. Они характеризуются длительным, с повторяющимися обострениями, течением, затрагивают все органы и ткани организма. Причем наиболее ярко проявляются в дыхательной, пищеварительной, нервной системах, на коже и слизистых оболочках.

Рост онкологических заболеваний нельзя не связать с зарегистрированной во всем Мире эпидемией папилломавируса человека. В 2008 году Нобелевская премия по медицине была присуждена немецкому вирусологу Хайзену за открытие онкогенной роли папиллромавирусов. От вируса папилломы нельзя укрыться - он передается от родителей уже в момент зачатия, некоторые его виды проходят через плаценту к плоду, дополнительное заражение происходит и в момент родов - от мамы, имеющей кондиломы, эрозию шейки матки, - а затем в течение всей жизни вирус передается от человека к человеку любым контактным путем.

Лекарств, способных остановить онкогенную деятельность папилломавирусов, а его видов насчитывается более 500, создать невозможно. Являясь молекулой нуклеиновой кислоты, он стремится войти в ДНК - наследственные структуры ядра эпителиальной клетки, что обусловливает опухолевые мутации. Причем сначала появляются доброкачественные новообразования - чаще кожи, реже слизистых оболочек, которые рассеваются путем отрыва уже пораженных вирусом клеток. Затем папилломы, дискератозы, ангиомы и фибромы озлокачествляются. Иммунная система постоянно противостоит образованию и рассеиванию клеток-мутантов, но макрофаги могут нейтрализовать лишь 1-2 пораженные клетки, а когда клетки-мутанты размножатся и очаг становится видимым глазом, иммунная система оказывается бессильной.

Поэтому задачей современной медицины является уничтожение очагов опухолевых манифестаций папилломавируса с одновременной иммуностимуляцией. Задачу массовой, в течение всей жизни девитализации всех уже появившихся родинок и папиллом с последующим их иммунным отторжением способна решить только медицинская криология. Криодеструкция дает возможность без непосредственного отсечения новообразований сделать их чужеродными организму, придать колониям клеток-мутантов антигенность, вызвать реакцию отторжения, а общие физиотерапевтические методики - общая магнитотерапия и, особенно, экстремальная аэрокриотерапия - закрепить иммунную реакцию отторжения манифестаций папилломавируса.

Только криогенный метод лечения может быть использован для противодействия опухолевой эпидемии, вызванной онкогенным папилломавирусом. У одного человека одномоментно можно ликвидировать сотни и тысячи очагов. Для этого нами разработаны специальные инструменты и способы микрокриодеструкции. Криогенную ликвидацию очагов папилломавируса мы дополняем курсом общего криогенного воздействия в криосауне и иммунокоррекцией в магнитотурботроне. Местная криогенная деструкция клеток-мутантов показывает иммунной системе человека врага, а комплексная общая криомагнитная физиотерапия закрепляет иммуностимулирующий эффект.

Этот подход к решению проблемы противодействия эпидемии онкогенного папилломавируса окажется поистине действенным, если каждый человек примет участие в решении задачи борьбы с прогрессированием опухолевого вируса. Мероприятия криологической профилактической онкологии должны охватывать всю жизнь каждого человека, они необходимы порой еще до рождения ребенка - очаги необходимо ликвидировать еще при планировании родов, при вступлении в брак, и не только у родителей, но у бабушек и дедушек, всех членов семьи, конечно у ребенка (гемангиомы и невусы имеются часто уже при рождении - подвергать их криодеструкции лучше сразу после выписки из роддома), затем по мере появления первых же папиллом, невусов, кератом на коже и слизистых. Обратить внимание на доброкачественные опухолевые образования на коже ребенка, побудить родителей к активному включению в реализацию мероприятий профилактической криологической онкологии должны прежде всего медицинские работники, воспитатели и учителя.

Иммуностмулирующие механизмы лечебных эффектов, наступающих при проведении общей вихревой магнитной терапии и экстремальной криотерапии, направленные против прогрессирования патологических тканей, в том числе и опухолевых, ставят эти две методики в особое положение среди других методов физиотерапии, позволяют позиционировать их среди показанных в качестве дополнительной физиотерапии не только при профилактике, но и при лечении злокачественных опухолей. Криосауна и магнитотуботрон показаны на фоне лучевого лечения и химиотерапии, после осуществления хирургических вмешательств при раке. Они купируют иммунодепрессивные побочные эффекты цитостатических лечебных методов, ускоряют заживление послеоперационных ран.

Следует особо отметить необходимость реализации полного комплекса мероприятий профилактической онкологии у тех пациентов, в том числе у детей, которые проходят или только что закончили лечение по поводу злокачественных опухолей. Наши исследования с статистической достоверностью показали наибольшее распространение опухолевых манифестаций папилломавируса у заболевших раком детей. Таким образом, папилломавирусные высыпания на коже должны расцениваться, как сигнал о повышенной склонности к онкологическим заболеваниям. Доброкачественные опухоли на коже - это своеобразная протянутая организмом рука, просящая о помощи, взывающая к реализации мероприятий, направленных на иммуностимулирующее специфическое лечение порождений онкогенного папилломавируса. Папилломы остаются и у больного, уже получившего лечение от рака. Логика диктует целесообразность их криодеструкции, придания им чужеродности, проведения на этом фоне иммуностимуляции общими процедурами криотерапии и магнитным вихревым воздействием для предотвращения рецидивов рака и преодоления онкологической предрасположенности.

В дошкольных детских учреждениях характер эпидемии часто приобретает распространение на коже детей контагиозных моллюсков, вызванных слабыми видами вируса оспы. Наибольшее распространение контагиозные моллюски приобрели после отмены тотальной прививки оспы. Передается вирус в водной среде, поэтому особо часто контагиозные моллюски отмечается в тех детских учреждениях, где есть бассейн. Традиционное хирургической "выщипывание" патологических очагов с нанесением антисептика не обладает специфическими иммуностимулирующими лечебными эффектами и очень болезненно. Нежно и с приданием очагу вируса оспы антигенности, практически превращая процедуру в прививку, удается ликвидировать контагиозные моллюски путем криокомпрессионной деструкции, используя охлажденный в жидком азоте криозахват. После даже однократного замораживания моллюска, что не больнее укуса комара, он становится чужеродным организму, самопроизвольно отторгается, а в детском организме возникает стойкая невосприимчивость к этому варианту вируса оспы.

Конечно же, наиболее часто возникающей проблемой детского возраста остаются вирусные заболеваний верхних дыхательных путей - ОРВИ, грипп, тонзиллит, фарингит, аденоидит и вазомоторно-аллергические риниты.

Тенденция удалять небные миндалины в последние годы преодолена, так как тонзилэктомия не только не решала проблемы заболеваемости вирусными инфекциями ВДП, но и усугубляла ее. В глоточных миндалинах происходит процесс идентификации вируса, поиска путей иммунной нейтрализации простудных вирусов, затем все лейкоциты проходят в миндалинах глоточного кольца "обучение" определению и нейтрализации каждого вида вируса. Именно в миндалинах хранится информация о вирусах, уже посещавших организм, и о уже найденном способе борьбы с ними. При повторном попадании того же вируса в верхние дыхательные пути ребенок не заболевает. Поэтому задача врача не ликвидировать, не удалять столь ценный в иммунном плане орган, а повышать его функциональную активность.

К сожалению, очень часто при любой жалобе на недостаточно свободное дыхание носом до сих пор следует рекомендация удалить аденоиды. Настоящие показания к аденотомии в настоящее время стали редкостью. При определении показаний к этой операции нельзя выпускать из вида, что реально у всех детей, родившихся в последние 15 лет, имеет место экологически обусловленный вазомоторный ринит, а аденоидит чаще имеет не гнойную форму (не реализуется в неустранимую консервативным лечением рубцовую фазу гипертрофии), а является вирусным и аллергическим.

В этой связи мы считаем показанной всем детям с 2 лет, посещающим детский сад, начальные классы школы, - 1-2 раза в год осуществлять закаливание верхних дыхательных путей новым щадящим методом экстремальной криотерапии - метод "Дракончик". Это кратковременное криоорошение парами и капельками жидкого азота, которые в полете покрываются неизбежно слоем пассивно сжиженного кислорода воздуха, небных миндалин, задней стенки глотки, нижних носовых раковин и аденоидов. Эта методика проста и доступна, легко переносится, не дает осложнений и воспринимается детьми, как "игра в Дракончика". Конечно же наибольший эффект она может дать при коллективном ее применении - всем членам семьи и всем детям в коллективе, должна быть проведена воспитателям и учителям. Закаливание верхних дыхательных путей является средством активной профилактики всех простудных заболеваний и в частности гриппа, одновременно средством лечения сопутствующей хронической патологии. Частота простуд у детей после ее использования сокращается в среднем в 3-4 раза. Параллельно излечиваются вазомоторно-аллергический ринит, тонзиллит, фарингит, аденоидит. Криотерапия по сути является индивидуализированной прививкой против хронической инфекции в верхних дыхательных путях и средством активизации иммунной защиты всего организма, настоящим закаливанием. После криотерапии миндалины глоточного кольца быстрее находят пути борьбы с новым вирусом, вирусная простуда не возникает или протекает легко и быстро. А грипп, когда все вокруг болеют, обходит этих закаленных людей.

Внешне эта методика лечения, особенно у детей, напоминает игру в Дракончика, абсолютно безобидна - холодный воздух, минус 196 градусов, подается врачом кратковременно несколько раз через тонкую трубочку в горло и нос, а выходит густой белый пар, не капли не больно, а ощущения - как при проглатывании мороженого.

У большинства детей недостаточно свободно дышит нос или днем дышит, а во сне заложен. Это вазомоторный ринит. Скорее не болезнь, а дисфункциональное состояние сосудов носа, защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, экологически обусловленная патология. Нос ребенка вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, работать в качестве "влажного пылесоса" с повышенной нагрузкой, он не пропускает пылинки, увлажняет, очищает и согревает нежелательный воздух. Отделенная от воздуха пыль и химические вещества раздражают слизистую носа. При этом расширяются венозные сосуды...

Поэтому криоорошение в ходе закаливания проводится и на передние кончики нижних носовых раковин. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, происходит их частичная денервация, это дает и бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме, астмоидном бронхите. Слизистая оболочка, мерцательный эпителий в замороженных местах обновляется, сосуды приобретают нормальный тонус, в результате воздух проходит свободно.

При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов. После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте - осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.

В ходе закаливающего криовоздействия замораживание придает антигенность и воспаленным участкам миндалин, девитализирует хронически присутствующие микробы и грибки. Поэтому закаливающую криотреапию дыхательных путей можно назвать холодовой индивидуализированной прививкой. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии.

Для реализации перечисленных вариантов криогенного лечения при вирусной и аллергической патологии у детей мы разработали и приступаем к серийному производству "Набора инструментов для медицинской криологии по доктору В. И. Кочекнову", утверждены технические условия их изготовления. Набор позволит реализовать криокомпрессионную деструкцию, криоорошение, криомассаж, криодеструкцию с адгезией и без адгезии, точечные криовоздействия в условиях медицинских кабинетов детских дошкольных и учебных заведений, в поликлиниках, оздоровительных центах, санаторно-курортных учреждениях, спортивных и летних лагерях.

Д. м. н. В. И. Коченов и др.