logo

Новости

14 октября 2019 года клиника Медкрионика работает с 9:00 до 16:00 >>>

Акции

Консультация ЛОР-врача - бесплатно >>>

Календарь процедур

Осень – самый благоприятный и безопасный сезон для проведения всех косметологических процедур и подготовке организма к зиме >>>

Себорейний кератоз шкіри

З'явилися невеликі темні цятки або новоутворення на шкірі? Можливо у вас себорейний кератоз.

Чорний папулезний кератозСеборейний кератоз - найпоширеніша доброякісна пухлина у літніх людей; частота збільшується з віком. Має різні клінічні варіанти та може помилково прийнятий за злоякісні ураження шкіри.

Міжнародні дослідження показують, що у 8-25% осіб віком до 40 років є хоча б один осередок себорейного кератозу. Тенденція до множинного себорейному кератоз може бути спадковою.

Кератоз зазвичай протікає безсимптомно, але іноді відчувається легкий свербіж шкіри.

Дана форма осередкової пігментації викликана змінами епідермісу в результаті проліферації епідермальних клітин. Ці клітини виділяють цитокіни, які активізують поруч розташовані меланоцити і стимулюючі їх розподіл.


Сітчатоподібні осередки себорейного кератозу іноді виявляються на відкритих впливу сонця ділянках шкіри, вони можуть розвиватися з сонячного лентиго.

У рідкісних випадках в осередках себорейного кератозу може розвиватися хвороба Боуена (плоскоклітинна карцинома in situ) або меланома.

Множинні вулканічні осередки себорейного кератозу пов'язані із злоякісними пухлинами внутрішніх органів (ознака Лезера-Треля), особливо з аденокарциномою шлунково-кишкового тракту.

Висипання осередків себорейного кератозу можуть спостерігатися після запального дерматозу (сонячного опіку, екземи).

Клінічна картина себорейного кератозу.

причини появи кератомиЗазвичай є множинні осередки, які можуть виникати в будь-якому місці, за винятком губ, долонь і підошов. Можуть спостерігатися на ареолі і молочних залозах.

Розмір і зовнішній вигляд осередків значно варіюються. У більшості випадків себорейного кератозу осередки ураження мають діаметр від 0,2 до 2,0 см, але можуть бути і великих розмірів.

Осередки кератозу мають чітко окреслені межі, округлу або овальну форму. Більшість осередків здаються «наліпленими» на поверхню і воскоподібними на дотик, можуть бути плоскими, але частіше опуклі з шорсткою поверхнею. Якщо їх розтерти, то вони кришаться.

осередок себорейного кератозуІнтенсивність меланінового пігменту варіюється від майже повної відсутності до виключно сильному ступені. На поверхні деяких осередків спостерігаються тріщини і рогові кісти.

Варіанти себорейного кератозу:

  • Чорний папулезний кератоз - чорно-коричневі гладкі папули на обличчі у пацієнтів молодого і середнього віку, як правило, з темною шкірою.
  • «Штукатурний» кератоз - безліч плоских осередків сірого або світло-коричневого кольору на зовнішній поверхні стоп і щиколоток, а також тильної поверхні кистей і передпліч, що нагадують бризки декоративної штукатурки.

Себорейні кератоми диференціюють від меланоми, вірусних бородавок, сонячного лентиго, пігментованого актинічного кератозу.

У більшості випадків діагностика себорейного кератозу не складає труднощів. Для уточнення діагнозу лікар застосовує дерматоскоп, щоб розглянути характерні дерматоскопічне ознаки утворення. Цими ознаками є церебріформні структури, міліоподобние кісти, комедоноподібні отвори, структури за типом відбитка пальця, судини по типу шпильок для волосся.

осередок кератозуУ складних для діагностики випадках лікар може видалити частину або все утворення і відправити на гістологічне дослідження.

Якщо осередки себорейного кератозу не травмувати, вони схильні до повільного зростання і з часом піднімають над рівнем шкіри. Деякі осередки зникають при травмі, особливо при локалізації в складках шкіри на згинальних поверхнях.

Хоча себорейний кератоз не має злоякісного потенціалу, є поодинокі випадки про меланому, базально- і плоскоклітинному раку, який розвинувся на фоні себорейного кератозу.

Якщо осередки себорейного кератозу зазнають помітних змін, необхідно виконати біопсію шкіри для виключення раку шкіри.

Для запобігання механічного пошкодження новоутворення, з естетичних міркувань, а також виключення злоякісного потенціала- дерматологи рекомендують видалення осередкыв кератозу. Найбільш ощадливий і ефективний метод видалення - це кріодеструкція новоутворення (видалення за допомогою рідкого азоту). Це самий екологічний і безболісний спосіб лікування, після якого, як правило, не залишається рубців і шрамів. Процес відновлення шкірних покривів відбувається швидко і без ускладнень.

Лікар-дерматоонколога клініки «Медкріоніка» Попова І.Є.

Клініка лікування холодом Медкріоника