Всесильний холод?

Кріотерапію, так само як і гомеопатію, часто називають медициною XXI століття. І неспроста. При всіх зовнішніх відмінностях є у них багато спільного. Перш за все, здатність нормалізувати функціонування організму та мобілізувати на боротьбу із захворюванням власні внутрішні резерви.

Холод та організм

Кріоекстремальна терапія - відносно нова галузь медицини. Своєю появою вона багато в чому зобов'язана розвитку кріогенної техніки, оскільки саме вона (тобто кріогенна техніка) дозволила використовувати при лікуванні багатьох захворювань вплив ультранизькими температурами (менш -100°С).

На сьогоднішній день кріоекстремальна терапія представлена двома напрямками. Одне з них часто називають кріохірургією, оскільки її метою (як і звичайного хірургічного втручання) є резекція патологічно змінених тканин. В цьому випадку кріовплив призводить до деструкції, простіше кажучи, руйнування клітин в осередку ураження.

Спочатку дія холоду в патологічно змінених тканинах викликає пошкодження клітин, а потім і їх загибель. За сучасними уявленнями відбувається це наступним чином.

При зниженні температури порушується білковий, вуглеводний та ліпідний обмін. В результаті прискорюється розвиток незворотних змін у клітці, в тому числі і руйнування клітинних мембран. Крім того, в діапазоні температур від -3 …-6°С до -10…-15°С (в залежності від типу клітин уражених тканин) у міжклітинному просторі утворюються мікрокристали льоду, що викликають механічне пошкодження клітин. Одночасно відбувається зневоднення клітин - перехід води з клітини в міжклітинний простір. В результаті цього у цитоплазмі підвищується концентрація електролітів, що в значній мірі сприяє розвитку некрозу. Подальше охолодження призводить до формування мікрокристалів льоду всередині клітин.

Після припинення кріовпливу, у фазі відтавання, відбуваються рекристалізація, дегідратація та додаткове травмування тканин, які посилюють руйнівний ефект кріогенного впливу. Причому при повільному відігріванні всі перераховані процеси протікають набагато інтенсивніше, ніж при швидкому. Цікаво, що при одноразовому кріовпливі відразу гинуть далеко не всі клітини, якась частина продовжує функціонувати ще кілька годин. І тільки потім через виникнення в них необоротних функціонально-структурних змін настає загибель.

Специфічна дія холоду на кровоносну систему проявляється в уповільненні кровотоку та утворенні тромбів, що закупорюють просвіти судин. Цікаво, що в першу чергу наслідки кріовпливу "відчувають" на собі венули, а потім і капіляри, в той час як артеріоли значно менше схильні до дії холоду. Але як би там не було, порушення кровообігу при охолодженні теж може стати причиною загибелі клітин.

Таким чином, інтенсивність руйнування клітин в осередку ураження залежить від багатьох чинників: швидкості охолодження тканин, мінімальної температури в зоні кріовпливу, його тривалості та ще від часу і швидкості відтавання. Це - спрощена модель "руйнівної" дії холоду.

По суті, істинною кріотерапією є другий напрямок. В цьому випадку лікувальний ефект досягається за рахунок мобілізації внутрішніх резервів організму при локальному або загальному впливі газових середовищ, охолоджених до ультранизьких температур.

Система терморегуляції людини, втім, як і інших теплокровних тварин, влаштована так, що будь-який холодовий вплив, що не викликає пошкодження тканин, проявляється в поверхневому шарі. Це пов'язано з тим, що поширення тепла в організмі насамперед залежить від припливу крові по судинах. При охолодженні поверхні тіла зниження температури тканин до "предруйнівних" значень відбувається на глибині не більше 0,5-4,5 мм (в залежності від товщини шкіри). Після того, як організм вичерпає всі свої можливості нейтралізувати холод, запускається реакція судинних сплетінь. Вона починається зі спазму поверхневих капілярів. Візуально спазм проявляється у вигляді білої ішемічної плями, яка сигналізує про початок пошкодження епідермісу. Словом, тепловий захист організму полягає в локалізації процесу охолодження тканин. Але, звичайно ж, це не єдина реакція організму на кріовплив. Механізми дії ультранизьких температур поки ще не зовсім зрозумілі. Єдине, що не викликає сумнівів - те, що у відповідь на загальний вплив охолоджених газових середовищ організм мобілізує на самолікування свої внутрішні резерви. І важливо, що внутрішні резерви при цьому не вичерпуються.

На кріовплив реагують всі три основні захисні системи організму - нервова, ендокринна та імунна.

Починається все з того, що холодові рецептори передають в гіпоталамус (місце, де безпосередньо "зустрічаються" нервова та ендокринна системи) інформацію про зниження температури в результаті кріовпливу. Відповіддю на яке надійшло в ЦНС повідомлення про температурний стрес є запуск захисних механізмів організму.

В рамках уявлень сучасної науки відбувається це наступним чином.

У відповідь на кріовплив активуються норадренергічні нейрони стовбура мозку, що дають норадренергічні проекції в кору та гіпоталамус. Активація цих нейронів призводить до збільшення секреції норадреналіну в корі та гіпоталамусі, що в першу чергу відбивається на функціонуванні нейрогуморальної системи "гіпоталамус - гіпофіз - кора надниркових залоз". Зокрема, наднирники починають інтенсивно виробляти кортикостероїди. До речі, медики не залишили цей факт без уваги - за кордоном кріотерапія досить успішно застосовується для лікування артритів. При цьому на відміну від традиційної кортикостероїдної терапії кріотерапія не викликає яких-небудь побічних ефектів.

Крім того, абсолютно точно встановлено, що загальна екстремальна гіпотермія стимулює "викид" опіатоподібних ендорфінів (з чим, до речі, деякі фахівці схильні пов'язувати знеболюючий ефект, що спостерігається при кріовпливі).

Реакція імунної системи на температурний стрес проявляється у нормалізації кількісного співвідношення пулів Т та В-лімфоцитів. Крім цього кріодія здатна надавати модулюючий вплив на гуморальний та клітинний імунітет. В процесі лікування аутоімунних захворювань рівень циркулюючих імунних комплексів та специфічних антигенів знижується до фізіологічних величин. Зменшується вміст інтерлейкінів (ІЛ) 1, 4 та 8.

Роль інтерлейкінів (поліпептидів, синтезованих клітинами імунної та неімунної природи) у розвитку патологічних процесів важко переоцінити. При патології різко зростає кількість циркулюючих інтерлейкінів, які надають гормоноподібний вплив на імунну систему та виступають в якості "зв'язківців" з нервовою та ендокринною системами регуляції гомеостазу.

Системна дія ІЛ-1 проявляється в його здатності регулювати деякі функції Т- та В-лімфоцитів, гіпоталамуса, гіпофіза, ендотеліальних клітин, системи згортання крові, надниркових залоз. Зокрема, ІЛ-1 сприяє підвищенню рівня глюкокортикоїдів в плазмі крові. Передбачається, що ІЛ-1 впливає на центральну нервову систему, передаючи імпульс через синаптичну мембрану. Не виключено, що рівень ІЛ-1 може служити хорошим прогностичним критерієм при деяких захворюваннях, оскільки існує чітка кореляція між вмістом ІЛ-1 в плазмі крові та виразністю симптомів захворювання.

ІЛ-4, що продукується активованими Т-клітинами, в основному спеціалізується на стимулюванні розмноження В-лімфоцитів, пригніченні секреції цитокінів та гальмуванні синтезу інтерферонів.

ІЛ-8 - продукт "діяльності" макрофагів та ендотеліальних клітин регулює хемотаксис нейтрофілів. Синтез цього медіатора можуть викликати і неспецифічні фактори, зокрема коагуляція крові та реоксигенації при постішемічної перфузії.

Іншими словами, зниження рівня цих трьох інтерлейкінів, викликане охолодженням, в тій чи іншій мірі відбивається на багатьох сторонах функціонування організму.

Кріодія зачіпає і інші ланки імунної системи: зростає активність фагоцитів, збільшується число природних кілерів. Цілком ймовірно, вплив охолоджених газових середовищ на імунну систему цим не обмежується. Але навіть вже виявлені ефекти свідчать про потенційну можливість коригувати імунні порушення кріотерапевтичними методами.

Локальний вплив газового струменя, охолодженого до наднизьких температур, головним чином проявляється в зниженні порога больової чутливості. Це пов'язано з тим, що під час процедури температура шкіри в області кріодії знижується на 25-35 градусів. Зниження температури шкіри зменшує швидкість передачі нервових імпульсів, а при температурі шкіри+5°С проведення нервових імпульсів повністю блокується. В результаті спостерігається зниження м'язового тонусу та виражений знеболюючий ефект при больових синдромах різного походження. Звуження судин, збільшення електричного опору тканин, зниження рівня тканинного метаболізму та споживання кисню, роз'єднання ланцюгів біохімічних та клітинних реакцій внаслідок нерівномірного гальмування їх швидкості, придушення алергічних реакцій негайного та уповільненого типів - все це наслідки локального кріовпливу. За деякими даними приблизно на десятій-п'ятнадцятій процедурі підвищується активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи та системи згортання крові.

У той же час зменшується чутливість пацієнтів до інсуліну, зростає їх толерантність до глюкози. Збільшується спорідненість гемоглобіну до кисню, а його спорідненість до вуглекислого газу знижується. При цьому парціальний тиск кисню зростає, потреба тканин в ньому знижується, а парціальний тиск вуглекислого газу падає.

На рівні тканин позитивна дія кріотерапії має цілий ряд проявів. Внаслідок поліпшення відтоку лімфи з тканин зникають набряки лімфатичного походження. Завдяки поліпшенню мікроциркуляції крові, зменшення внутрисуставного випоту, зростанню артеріального кровотоку та венозного відтоку суттєво зменшуються набряки та інфільтрації васкулярного походження. В результаті кріовпливу значно поліпшується "поставка" поживних речовин в м'язову, сполучну та кісткову тканини, стимулюється регенерація уражених ділянок.

Холод лікує

На зорі кріохірургії її безсумнівні переваги (безкровність операцій, швидкі репараційні процеси в області кріодеструкції та відсутність спайкової хвороби в післяопераційному періоді) послужили поштовхом до створення найрізноманітніших кріодеструкторів для однофокусного та багатофокусного кріоруйнівного впливу на патологічно змінені тканини. Але, як завжди, виникло одне але… Недостатнє розуміння механізмів кріодії не дало змоги розробити чіткі рекомендації по часу експозиції, швидкості відведення тепла, підбору робочої частини кріодеструкторів. Для лікарів це означало не що інше, як неможливість спланувати обсяг та межі хірургічного втручання. Тому, незважаючи на всі свої переваги, цей метод використовується не так широко, як хотілося б його прихильникам. І все-таки, пройшовши випробування часом, кріодеструкція зайняла гідне місце в лікуванні деяких захворювань, тим більше, що техніка вдосконалюється, і в ряді випадків, контролюючи температуру заморожування, лікар може навіть візуально спостерігати заморожувані ділянки тканин.

Дуже цікаву історію має ЛОР-кріохірургія. Не секрет, що запальні захворювання носоглотки з залученням лімфоїдних тканин надзвичайно поширені, а інфікування лімфоїдного глоткового кільця може завдати нищівного удару по органам та системам людини. Спочатку кріодію розглядали виключно як спосіб резекції патологічно змінених тканин. Але поступово з'ясувалося, що застосування дискретної кріохірургічної методики крім цього нормалізує функціонування лімфоїдних тканин і тим саме надають оздоровчий вплив на організм. Накопичені на сьогоднішній день відомості про найближчих та віддалених результатах кріодії вказують на досить високу ефективність цього методу при лікуванні хронічних тонзилітів, фарингітів, вазомоторних ринітів та деяких форм отитів.

Високоефективною виявилася кріохірургія печінки. Печінка - паренхіматозний орган, зі складною кровоносною системою, що створює певні труднощі при звичайному хірургічному втручанні. Кріохірургічний метод, розроблений російськими лікарями, не тільки спростив операції на печінці, але і в кілька разів підвищив їх ефективність.

У Омському обласному центрі печінки кріохірургічний метод використовується при альвеококозі. Перш, ніж впровадити цей метод в клінічну практику, дослідники детально вивчили теплофізичні характеристики здорових і патологічно змінених тканин печінки та створили внутрішньопечінкову модель альвеококозу. Тільки після цього вони змоделювали процеси охолодження, отримали температурні характеристики кріодії та розробили спеціальну апаратуру. Цілком природно, що такий підхід забезпечив високу ефективність кріохірургічного втручання. На жаль, цей метод не отримав широкого поширення.

В онкології хірургічне втручання нерідко стає причиною метастазування, оскільки під час операції ракові клітини можуть потрапити до кровоносної або лімфатичної систему і таким шляхом проникнути у віддалені від первинної пухлини органи. Після кріодеструціі дисеминація cancer in situ не спостерігається. Природно, цей факт не міг не привернути уваги онкологів.

Американська компанія Endocare Incorporationрозробила метод лікування раку передміхурової залози із застосуванням кріохірургії. Метод був схвалений Міністерством охорони здоров'я США і в даний час більше 50 медичних установ планують використовувати нову технологію як для первинного лікування, так і для лікування хворих з рецидивами раку простати.

Щорічно в США виявляється приблизно 180 тис. випадків раку простати. Близько третини хворих піддається в якості первинного лікування променевої терапії та згодом приблизно у 40% хвороба дає рецидив. У подібних випадках досить ефективним виявляється кріохірургічне втручання: результати клінічних випробувань, в яких брало участь 43 людини (середній вік - 69 років), невдало пройшли курс променевої терапії, були вельми обнадійливими. Через два роки практично у всіх пацієнтів (точніше кажучи, у 97%), які зазнали кріохірургічного втручання, рецидивів не спостерігалося, про що свідчив низький рівень простатспецифічного антигену. Більш того, тільки у чотирьох осіб спостерігалися післяопераційні ускладнення. Все це говорить про безсумнівні переваги нової технології перед традиційними методами лікування - радикальної простатоектоміей та гормонотерапією.

Кріодеструкція виявилася не менш ефективною і при базально-клітинному раку шкіри. Особливості розробленої російськими фахівцями методики полягали в тому, що число циклів лікування підбиралися в залежності від розмірів пухлини, а сумарний час однієї кріопроцедури становило 3-5 хвилин з дворазовим заморожуванням. Як показав досвід, одноразове заморожування-відтавання не здатне знищити абсолютно всі клітини злоякісного новоутворення.

Рецидиви хвороби після проведеного лікування спостерігалися в 2% випадків в терміни від 4-х місяців до 5 років. Автори пов'язують появу рецидивів з деякими похибками в методиці кріодеструкції, оскільки ці дані отримані на початковому етапі роботи.

Також непогано зарекомендував себе метод пошарової та точкової кріохірургії при лікуванні псоріазу. Залежно від форми псоріазу, попереднього лікування та супутніх захворювань тривалість інтенсивного курсу кріолікування зазвичай коливається від 2-х тижнів до 3-4-х місяців. Перші 7-10 процедур для всіх хворих проводяться щодня. Після чого частота проведення процедур підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта. Як показали спостереження, майже у 91% пролікованих і через кілька років зберігалося стан клінічного і косметичного комфорту.

На думку авторів методики, дискретна кріохірургія псоріазу має як переваги, так і недоліки. Відносна простота методу, відсутність резистентності та ускладнень при тривалому або повторному лікуванні - це позитивні сторони кріодеструктивного впливу. До числа недоліків можна віднести хворобливі відчуття, що виникають при впливі на великі псоріатичні ділянки, трудомісткість методу і, нарешті, те, що метод дискретної пошарової і точкової кріохірургії не є самодостатнім (особливо при дисемінованому псоріазі).

В процесі лікування псоріазу у прогресуючій стадії простежується тенденція до нормалізації імунного статусу хворих. Проявляється це в активації аутоімунних процесів клітинного та гуморального типів, спрямованих на видалення шкірного антигену. Така поведінка імунної системи, цілком ймовірно, носить захисний характер, оскільки через три місяці після лікування інтенсивність аутоімунних реакцій різко знижується.

До слова, цей факт - ще одне підтвердження того, що на практиці все набагато складніше, ніж в теорії, і "провести демаркаційну лінію" між двома типами кріодії - деструктивним та терапевтичним - досить проблематично.

Що ж стосується газової загальної та локальної гіпотермії, то, взявши за основу вже відомі та добре вивчені методики холодових процедур, її (газову гіпотермію) почали застосовувати при ревматичних ураженнях суглобів. На думку зарубіжних фахівців, кріоекстремальна терапія на сучасному етапі стала найціннішим елементом комплексного лікування запальних захворювань суглобів та колагенозів, дегенеративних захворювань суглобів з вторинним запальним компонентом та аутоімунних захворювань, деяких захворювань хребта та запалення м'яких тканин. Причому, чим більше виражений больовий синдром, набряк, тощо, тим інтенсивніше може бути задіяна кріотерапія. У той же час кріоекстремальна терапія однаково ефективна і для превентивного лікування гострих запальних процесів, і на всіх стадіях запальних та дегенеративних процесів, що з точки зору клініцистів дозволяє значно знизити ризик найближчих та віддалених ускладнень захворювання.

Багаторічний досвід використання загальної та локальної наднизької і ультранизької кріотерапії у клінічній практиці, зібрані буквально по крихтах відомості про вплив наднизьких і ультранизьких температур на організм - все свідчить про можливість застосування кріотерапії в якості оздоровчо-профілактичного (в спортивній медицині, геронтології та для профілактики простудних захворювань ) і реабілітаційного методів (після важких соматичних захворювань, травм, депресивних станів, при синдромі хронічної втоми).

Поки це тільки попередній висновок. Розробка чітких рекомендацій вимагає проведення додаткових комплексних досліджень.

Шлях довжиною в кілька тисячоліть

За свідченнями істориків, ще у 3500 році до нашої ери цілителі того часу застосовували лікування холодом. В яких випадках використовувався цей спосіб лікування та наскільки він був ефективний, історія замовчує. Замовчує вона і про те, як Гіппократ дізнався про цілющу силу холоду, але достеменно відомо, що він з успіхом застосовував холодну воду для лікування розтягувань, переломів та подагричних пухлин.

Набагато пізніше, лікар з Единбурга Джеймс Керрі використовував холодильну техніку для лікування (до речі, вельми ефективного) багатьох захворювань, в тому числі і алкоголізму.

А наприкінці XIX в. німецький вчений Себастьян Кнайпа зумів вилікувати двостороннє запалення легенів дуже оригінальним способом, занурившись в крижані води Дунаю. Зцілення справило дуже сильне враження на вченого - адже в той час діагноз "запалення легенів" був рівносильний смертному вироку. Тому все своє подальше життя він присвятив розробці методів холодолікування.

Новий імпульс до розвитку цього напрямку дало розвиток кріогенної техніки та кріобіології. Союз цих двох молодих наук відкривав для практичної медицини небачені раніше можливості.В середині 70-х років японський дослідник Ян Ямаучи замість традиційних робочих тіл - холодної води, хлоретилу, парарідинних кріогенних струменів, тощо - запропонував метод загального та локального впливу газовими робочими середовищами, охолодженими до температури100-180°С нижче нуля.Правда, його повідомлення про новий спосіб лікування ревматизму на конгресі ревматологів в Вісбадені широкого резонансу не мало. Тільки практичні німці відразу зуміли зрозуміти переваги запропонованої технології: можливість змінювати швидкість відведення тепла в необхідному температурному діапазоні під візуальним контролем лікаря під час процедури, ефективність та прекрасну переносимість кріодії при різних захворюваннях.

За розпорядженням професора Файнхарда на базі ревматологічної клініки в Зондерхорсте негайно приступили до виготовлення подібної апаратури, і вже через п'ять років в клініці Рейнгарда Фрике запрацював новий модуль - кріокамера та апарат для локальної газової кріотерапії.

Згодом перспективність нової технології оцінили фахівці з інших країн і теж почали створювати кріотерапевтичні центри. Сьогодні популярність таких центрів величезна. І хоча вартість однієї процедури досить висока (від 200 до 500 доларів США), проте пацієнтів не бракує. Більш того, існуючі кріоцентри не в змозі допомогти всім бажаючим.

Сама лікувальна процедура займає всього кілька хвилин. Спочатку протягом 60-180 секунд газова суміш або повітря, охолоджена до -100-180°С, через спеціальний кріорукав подається на хворе середовище (уражений орган, його шкірну проекцію, опікову або виразкову поверхню, тощо.). Потім хворий розміщується у кріокамері з температурою повітря -100-180°С на 30-180 секунд.

На думку російських фахівців, стаціонарне кріогене устаткування такого типу через свою громіздкість, складність та дорожнечу стримує впровадження в широку клінічну практику газової екстремальної кріотерапії. Діючи за принципом: "Технологія повинна прагнути та максимально наближатися до хворого, а не хворий до технології", група вчених Ленінградського технологічного інституту холодильної промисловості під керівництвом професора Головко розробила теоретичні основи конструювання кріокамер. У 1992 році була створена перша дослідна кріокамера, а у 1994 році почався серійний випуск установок.

Кріокамери такого типу мають спеціальне вікно. Через це вікно під час процедури пацієнт дихає звичайним атмосферним повітрям та безпосередньо спілкується з лікарем. Тривалість процедури коливається від 1 до 5 хвилин в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Температура газової суміші, яка подається в камеру, може регулюватися від -80 до -150°С (температура вище -80°С різко знижує терапевтичний ефект).

Деякі російські фахівці віддають перевагу портативним апаратам для локальної кріотерапії. Такі апарати мають невелику вагу (близько 2-х кг), прості у використанні та в принципі, можуть застосовуватися в домашніх умовах, полегшуючи страждання хворих з хронічними захворюваннями.

Що ж, це думка російських фахівців. І вона, звичайно ж, має право на життя, але харківські кріогенщики пішли іншим шляхом.

Харківська історія

Все почалося з того, що у 1992 році Держкомітет з науки татехніки України затвердив програму досліджень теоретичних аспектів загальної екстремальної кріотерапії. Виконавці - науково-виробниче об'єднання "Кріокон", Український фізико-технічний інститут, Український інститут низьких температур та СКТБ Інституту проблем кріобіології і кріомедицини, вибравши в якості аналога японську кріокамеру, зуміли створити унікальну установку, яка за багатьма параметрами перевершує кращі зарубіжні зразки.

Створена харківськими кріогенщиками камера складається з двох відсіків - шлюзового та процедурного. Така конструкція забезпечує дотримання ряду умов, необхідних для отримання максимального лікувально-оздоровчого ефекту кріопроцедури. Обумовлено це тим, що при екстремальному впливі на холодові рецептори внутрішні резерви мобілізуються на боротьбу із захворюванням лише при використанні повільних (швидкість < 5 м/сек.) та дуже холодних (температура < -160°С) потоків повітря з мінімальним вмістом мікрокристалів льоду (не більше 10 мг на 1 м3). Сталість всіх цих параметрів впродовж усієї кріопроцедури неможливо забезпечити без попередньої кріодегідратаціі поверхні тіла пацієнта в шлюзі та досить великого обсягу терапевтичної камери (не менше 5 м. куб. на одну людину). До речі, саме такі аргументи висувають противники мінікріокамер, стверджуючи, що вони (тобто мінікріокамери) просто не володіють технічними можливостями для якісного проведення кріопроцедур.

Вітчизняна кріокамера розрахована на одночасне перебування в ній 3-4 пацієнтів. Під час процедури, завдяки наявності оглядових вікон, хворий знаходиться під постійним наглядом лікаря. У терапевтичній камері пацієнти можуть абсолютно вільно пересуватися та навіть робити фізичні вправи. При виникненні екстремальної ситуації хворий може негайно покинути процедурний відсік, відкривши аварійні двері.

І все-таки комфортність - не єдина перевага цієї кріокамери.

Наші фахівці зуміли позбутися від одного з істотних недоліків комплексів подібного типу - від їх великої інерційності. Справа в тому, що у зарубіжних аналогах на відновлення необхідних параметрів після кожного сеансу йде досить багато часу, що, природно, зменшує пропускну здатність кріокамери. Унікальні низькотемпературні нагнітачі холодного повітря спільно з азотними теплообмінниками, які використовуються в харківській кріокамері, значно збільшують її пропускну здатність. До слова, створений нашими фахівцями низькотемпературний турбінний нагнітач дозволив вперше у світовій практиці реалізувати роботу систем такого типу по замкнутому циклу і в результаті не тільки знизити в 3-4 рази витрати рідкого азоту, а й забезпечити надзвичайно високу стабільність параметрів робочого повітряного середовища.З точки зору споживача, це означає не що інше, як зменшення собівартості процедури (передбачувана вартість одного сеансу становить 60-120 грн.).

Кріопроцедура складається з двох етапів - адаптаційного та терапевтичного. На початку сеансу пацієнти у купальних костюмах заходять в шлюзову камеру з температурою повітря -60-80°С. Тут вони знаходяться всього 30 секунд. За цей час з поверхні тіла пацієнтів видаляється надмірна волога та волога, яка потрапляє в шлюз разом з атмосферним повітрям при відкритті дверей. Потім пацієнти переходять в процедурний відсік, де і піддаються дозованому впливу охолодженого повітря. Причому режим холодового навантаження підбирається індивідуально за допомогою діагностичної апаратури, розробленої теж в Харкові фірмою "Трансприлад" і АТ "Український кріогено-комерційний центр".

Першими хто випробовував нові кріокамери стали автори проекту - двадцять чоловіків та десять жінок. Після кріопроцедур усі вони відзначали поліпшення загального самопочуття та повну відсутність будь-яких простудних захворювань.

P.S. Можна сказати, що перше випробування пройшло успішно. Не за горами час, коли на базі МСЧ № 1 НВО "ТУРБОАТОМ" почне функціонувати вітчизняний кріотерапевтичний комплекс. На сьогоднішній день його будівництво завершено на 80%. І основна проблема, як завжди, полягає у фінансуванні.

МОЗ України принципово згоден на проведення клінічних випробувань за однієї умови - повинні бути створені прилади, що забезпечують індивідуальне дозування холодового навантаження. І тоді за роботу візьмуться лікарі та біологи. Планів - безліч. Перш за все - використовувати новинку для реабілітації хворих, які перенесли інсульт. І, звичайно ж, продовжувати вивчення механізмів холодового впливу та вдосконалення технологій лікування.

Література

  1. Бабійчук Г. А., Шифман М. И. Нейрохімічні процеси в центральній нервовій системі при гіпотерміі.- Київ: Наукова думка, 1989. С. 150.
  2. Бріскін Б. С., Савченко З. И., Хачатрян Н. Н., Некрасова Н. И. Значення іммуноцітокінового статусу та глюкокортикоїдної імуносупресії при перитоніті // Міжнародний медичний журнал. 1998. № 3. С. 81-85.
  3. Чернишев И. С. Локальна кріотерапія в комплексному лікуванні резистентних форм псоріазу.
  4. Локальна кріотерапія //www.physiotherapy.ru/factors/thermotherapy/cryotherapy.html
  5. Використання локальної та загальної газової кріотерапії у спортивній медицині.
  6. Чернишев И. С. Горизонти кріомедицини // Холодильна справа. 1997. № 1.
  7. Кріомедичні технології.
  8. Кріохірургія при рецидивах раку простати. За матеріалами журналу Urology, січень 2000.
  9. Головко Г. А., Гладенко А. А., Бієнко В. С. та інші. Досягнення практичної кріомедицини // Холодильна справао. 1999. № 10

Л. В. Львова, канд. біол. наук